المرض الجوفي Celiac Disease- الاسهال الجوفي - الاعتلال المعوي من الحساسية
للجلوتين - اسهال المناطق غير الحارة

هو مرض حساسية الامعاء الدقيقة للجلوتين Gluten ، وهو بروتين موجود في القمح و الشعير و الجاودار
.
هذه الحساسية تسبب عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية نتيجة للالتهاب والتلف الذي يصيب البطانة
المعوية .
الشوفان ايضآ يحتوي على الجلوتين ولكنه من نوع مختلف .
تشير الابحاث إلى أن المصابين بالمرض الجوفي يمكنهم تناول الشوفان .
جدير بالذكر أن من يعانون المرض الجوفي قد يصابون بالانيميا لقلة امتصاص الحديد وحمض الفوليك أو الاثنين
معآ .
عدم القدرة على امتصاص الكالسيوم وفيتامين "د" يمكن ان يؤدي إلى هشاشة العظام .
المرض الجوفي يمكن أن يصيب الاطفال .

الاعراض :

يمكن أن تبدأ اعراض المرض الجوفي عند أي سن .
إذا كنت مصابآ بالمرض الجوفي ، فإنك عرضة لأن تصاب بالاسهال من الشدة بحيث يؤدي إلى حالة جفاف
بالغة السوء ومهددة للحياة .
يتميز البراز في هذا المرض بأنه ضخم الحجم ، لونه أسمر أو رمادي ، كثير الرغوة ، رائحته زنخة ، ويميل
للالتصاق بجدار سلطانية المرحاض . هذا الالتصاق سببه ارتفاع المحتوي الدهني للبراز .
ليس كل مصاب بالمرض الجوفي يعاني الاسهال ، فبعض اولئك المرضى فقط يعانون اعراض سوء الامتصاص
Malabsorption (سوء الامتصاص هو تدهور قدرة بطانة الامعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن ، وعلى أن تجعلها تصل إلى مجرى الدم بوفرة . الطعام غير الممتص يخرج من الجسم مع الفضلات البرازية) بما يمكن أن تكون له عوافب متعددة .
واعراض سوء الامتصاص تشمل :
- الاسهال
- نقصان الوزن
- نقص في الفيتامينات أو نقص في المعادن أو نيميا

من الشائع حدوث نقصان الوزن .
إذا انخفصت كثيرآ مستويات البروتين فقد تتورم الساقان .
قد تنزف اللثة بسبب نقص فيتامين "ك" .
ونقص فيتامين أخرى يمكن أن يؤدي إلى تدهور عصبي (على شكل اضطرابات في الجهاز العصبي وفي
عملية التفكير )وجفاف الجلد وتقرح الشفتين أو اللسان .

خيارات العلاج :

يصعب تشخيص المرض الجوفي في مراحله المبكرة . النتائج المستقاة من عدد من الابحاث التشخيصية ، و
تشمل اختبارات الدم وفحوص البراز واشعة إكس للامعاء بعد ابتلاع جرعة من الباريوم قد تثير الشك في وجود
المرض الجوفي .
يثار الشك في وجود المرض الجوفي أيضآ إذا ظهرت نتائج فحص عينة من الامعاء الدقيقة وجود تغيرات
ميكروسكوبية .
المسار الرئيسي للعلاج هو تناول غذاء خال من الجلوتين .
ولا يوجد الجلوتين في الاطعمة النشوية والقمح وحسب ولكنه يعد من المكونات الخفية كثير الاطعمة المجهزة
الشائعة .
من يعانون الحساسية للجلوتين عليهم إمعان النظر جيدآ في المعلومات المدونة على عبوات الاطعمة والتي تبين
مكوناتها ، وأن يكونوا حذرين من الاطعمة المصنعة غير المعبآة أو المعبآة ولم تكتب على عبواتها المعلومات
اللازمة المفيدة .
 

مجموعة الاطعمة	لا تأكل	قد يكون ممكنآ أن تأكل
الحبوب والمأكولات النشوية	القمح والشعير والجاودار في أي صورة ، وتشمل الدقيق الابيض أو الكامل ، والخبز ، وفتات الخبز والمولت ، واصناف النشاء غير المعروف مصدره والحنطة الكاملة والسيمولينا والكسكسي	الارز والذرة والبطاطس وفول الصويا وأي نوع آخر من البقول والمكسرات . هذه الاصناف تشمل الارز الابيض أو البني ودقيق الارز والذرة ودقيق الذرة والكرون فليكس والفشار والبطاطس والبطاطا الحلوة ودقيق البطاطس ودقيق الصويا والمرنطة والتابيوكا والبقول العادية والمكسرات العادية (بدون اضافات)
	الشوفان (استشر الطبيب)	الشوفان (استشر الطبيب)
	أغلب المأكولات النشوية التجارية	المأكولات النشوية المصنوعة من نشاء الذرة أو الذرة المنتفشة أو الارز المنتفش
منتجات الالبان	الجبن المصنع(المطبوخ) ، خلائط الجبن ، الجبن الازرق	الجبن الطبيعي العادي
	اليوغورت (اللبن الزبادي) بدون معلومات على العبوة أو يحتوي على مواد مالئة أو إضافية	اليوغورت العادي أو غيره من الانواع الخالية من الجلوتين
	الايس كريم بدون معلومات على العبوة أو المحتوي على مواد مالئة أو إضافية	الآيس كريم الخالي من الجلوتين بدون مواد مالئة أو إضافية
	الجبن القريش منخفض الدهن أو خال الدهن، القشدة الرائبة أو الجبن الطري المخصص للشطائر	اللبن الكامل ومنخفض الدهن وخالي الدهن والجبن القريش كامل الدهن والقشدة الرائبة
اللحوم	اللحم المعدّ تجاريآ (مثل اللحم المخلل) أو الطازج أو المجمد ، الوجبات الجاهزة ، واللحم المصنع مثل اللنشون أو السجق	السمك أو اللحم أو الدواجن الطازجة
الخضراوات	الخضراوات الدسمة	الخضراوات الطازجة أو المجمدة أو المعلبة بدون صلصات
	الحساء المعلب ، خرئط الحساء ، ومكعبات المرق	انواع الحساء المعد بالمنزل بمكونات مسموح بها
	أغلب مطيبات السلطة	مطيبات السلطة الخالية من الجلوتين
	خلائط الارز ، وبعض أنواع الأرز المتحول	انواع الارز العادي الابيض أو البني أو البري
	المقليات الفرنسية المقلية في الزيت الذي استخدم قبلها في قلي الاطعمة المحتوية على الخبز	المقليات الفرنسية المقلية وحدها
	البروتين النباتي المحلل مائيآ	....
متنوعات	انواع نشا الطعام المعدلة، نشاء الطعام	نشاء الذرة، نشاء البطاطس، التابيوكا والمرنطة
	النكهات الطبيعية والاضافات ومثبتات الطعام	الليسيثين ، الكراجين والميثيل سليولوز
	انواع العلك غير المعروفة وبدائل الدهن	انواع العلك مثل علكة الزانثان و قرن الخروب و السليولوز و صمغ الكثيراء
	خل الحبوب	الأرز و انواع خل سيدر التفاح
	المولت أو شرب الأرز	سكر
	أغلب أنواع الحلوى ، وبعض قوالب الحلوى	قوالب الحلوى الخالية من الجلوتين
	صلصلة الصويا المستوردة المصنوعة من القمح	صلصلة الصويا الخالية من الجلوتين