التواء أو انفتال الخصية (التواء الحبل المنوي)  Tortion of the Testicle

يحدث التواء الخصية Tortion of the Testicles عندما تلتوي الخصية حول الحبل المنوي ، مما يؤدي إلى قطع توارد الدم  إلى الخصية .

وهي حالة غير شائعة ولكنها مؤلمة للغاية وتتطلب عناية طبية عاجلة لمنع حدوث تلف مستديم بالخصية .

و إلتواء الخصية يكون أكثر حدوثآ فيما بين عمري عشر سنوات و عشرين سنة  ، ولكنه يمكن أن يحدث في أي سن . ويمكن أن تحدث هذه الحالة بعد نشاط مضن ، ولكنها غالبآ ما تقع بدون سبب ظاهر .

إذا لم يعالج الالتواء في خلال ساعات قليلة ، فإنه يمكن أن يسبب العقم أو الحاجة إلى استئصال الخصية .

الاعراض :

اكثر الأعراض شدة هو الالم الشديد المفاجيء في احدى الخصيتين (عادة ماتكون واحدة فقط هي المؤلمة) ويحدث هذ الألم دون اصابة .

ويمكن أن يكون الالم شديدآ لدرجة أن يتسبب في الغثيان و القيء كما تتورم الخصية وقد تحدث حمى .

وإذا اعتدل وضع الخصية تلقائيآ قسوف تجد تفريجآ فوريآ من التورم و الألم .

ورغم أن اعتدال الوضع يحدث تلقائيآ في بعض الحالات ، إلا أنك  يجب ألا تؤجل التدخل الطبي في انتظار أن تعتدل الخصية من تلقاء نفسها .

التشخيص و خيارات العلاج :

كلما تلقيت العلاج أسرع كانت فرصتك للشفاء التام أفضل .

سيفحص الطبيب خصيتك لكي يتأكد من أن اعراضك ليست بسبب حالة اخرى ، مثل التهاب البربخ ، وسيجري أيضآ فحوصات بالموجات فوق الصوتية ليظهر التراكيب الداخلية للخصية .

أول خطوة في العلاج قد تكون محاولة لتصحيح وضع الخصية يدويآ ، فإذا لم يفلح هذا ، فإن الجراحة الفورية تكون ضرورية .

وأثناء الجراحة يجري الطبيب شقآ في الصفن ويحب التواء الحبل المنوي ويعيده إلى الوضع الطبيعي . ثم يقوم بتثبيت الخصية في موضعها السليم  بقليل من الغرز ، فإذا كانت الخصي قد تلفت بدرجة شديدة  بفعل قصور تيار الدم ، فقد يحتاج الأمر إلى استئصالها .

وقد ينصح الطبيب أيضآ بإجراء جراحة للخصية الاخرى بخياطتها في موضعها لمنع التواء الخصية الاخرى في المستقبل .