الدكتور أحمد عثمان

امرض باركينسون أو الشلل الرعاشي :

تعريف المرض : هو مرض عصبي يؤدي الى ظهور مجموعه من الاعراض متمثله ببطء الحركه والتصلب والرعشه وفقدان التوازن وأعراض اخرى .

التسميه : سمي بهذا الاسم نسبة الى اول من وصف اعراض المرض وهو طبيب انجليزي اسمه JAMES  PARKINSON

وذلك سنة 1817 ميلاديه .

اسباب المرض : غير معروفه ولكن هناك عامل وراثي , واسباب جينيه لها أثر في ظهور المرض .

نسبة الاصابه بالمرض : غير دقيقه ولكن قد تصل الى 2-3 % .

انواع المرض :

هناك نوعين الاول : وهو  الاساسي  Primary Parkinson  ويشكل اعلى نسبه ويظهر بشكل واضح بعد سن الخمسين من العمر .

النوع الثاني : Secondary  Parkinson : وهذا النوع ناتج عن عوامل خارجيه مثل الصدمات او السقوط او بعد تناول بعض الادويه .

الية حدوث المرض :

السبب الرئيسي هو نقص مادة الدوبامين الموجوده في الماده السوداء Substantia Nigra  وذلك بسبب تلف جزئي في خلايا هذه

الماده  يؤدي الى نقص الدوبامين  والذي يعتبر الجسر الذي تمر من خلاله السيلات العصبيه  من الدماغ لتنفيذ الاوامر العصبيه على الاطراف

وغيرها من اعضاء الجسم .

الاعراض :  كثيره ومتنوعه وتختلف من شخص لاخر ولكن هناك اعراض مشتركه ورئيسيه  لهذا المرض وهي :

الرعاش : وغالبا ما يصيب الاطراف العليا واحدها  ويشكل اكثر من 70% من المرضى .

تباطؤ الحركه : وهي من الاعراض التي تزعج المريض وتحد من حركته  وحياته اليوميه .

التصلب او التيبس :  نلاحظ على المريض انه معطل بشكل كامل لا يستطيع الحركه باريحيه  ولا يستطيع بذل جهد عضلي .

الخلل في التوازن : وهذا العرض عادة يظهر في مرحله متقدمه من المرض حيث يضطر المريض من المشي بخطوات قصيره والانحناء لتلاشي السقوط او فقد التوازن .

هناك اعراض مرافقه للمرض وتظهر بشكل نسبي منها :

اختلال الحاله النفسيه للمريض حيث يصاب بالاكتئاب والقلق واضطرابات في النوم  .

اضطرابات في الحركه والمشي حيث ان المريض لا يستطيع الدوران ويمشي بخطوات قصيره .

اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الصعوبه في البلع الشردقه جفاف الفم .

جفاف الجلد مع ظهور التشققات .

الاطوار التي يمر فيها المرض :

الاول : بداية المرض تتمثل في صعوبه في الحركه لاحد الاطراف  او رعشه بسيطه في احد الاطراف العليا وتستمر 3 سنوات .

الثاني : الخلل يشمل جميع انحاء الجسم ولكن بقوه اكثر للطرف المصاب سابقا .

الثالث :فقدان التوازن : وفي هذه المرحله المريض يتعرض للسقوط بسبب عدم التوازن مما يجبره على ثني ظهره والمشي بخطى صغيره

لتلاشي السقوط او فقد التوازن .

الرابع : وهذه المرحله المتقدمه من المرض والتي تجبر المريض على الجلوس في منزله ويحتاج الى رعاية ذويه في المأكل والمشرب

وارتداء ثيابه  ومساعدته في الاستحمام وغيرها من الامور الحياتيه اليوميه .

وفي هذه المرحله ننصح ذوي المريض بضرورة توفير مقعد خاص  وعربه لتساعده على التنقل للتخفيف عن حالته النفسيه .

العلاج :

اكثر الادويه فعاليه لمرض باركنسون هو  Levodopa & Carbidopa  وما يسمى تجاريا Sinemet  وهذا العلاج يعمل على تزويد الدماغ بمادة الدوبامين  اللازمه لتعويض النقص .

Anticholinergics  وهذه الادويه تساعد على التخفيف من الحركات اللااراديه  مثل Kemodrine  , PK-Merz

Bromcreptine

DEEP BRAIN STIMULATION  وذلك من خلال زرع اقطاب كهربائيه في الدماغ للتخفيف من استعمال Levodopa

وتعمل على التخفيف من الحركات اللاراديه .

العلاج الجراحي اذا  كانت الرعشه شديده ولا تستجيب للعلاجات .

ارشادات لمريض الباركينسون في كيفية تناوله للعلاج وخصوصا الSinemet .

 تناول العلاج يكون قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين .

يؤخذ العلاج مع كميه كبيره من الماء للمساعده على سرعة الامتصاص .

ننصح المريض من التقليل من تناول البروتين بحيث لا يزيد عن 60 غم في الوجبه وخصوصا الغداء .

ننصح بوجبات خفيفه ومتعدده .

هناك اعراض جانبيه للدواء مثل الغثيان والتقيء والحموضه الزائده وتسارع النبض وهبوط الضغط , بامكان المريض ان يتناول ادويه مضاده للحموضه مثل : Nexium 20 mg , Omeprazole 20 mg , Ranitidine 150 mg .

هذه التدوينة نُشرت في الجمعة, 26 يونيو, 2009 عند 11:12 م و مصنفة تحت تصنيف ابحاث طبية. يمكنك متابعة أي تعليقات عبر رابط RSS 2.0. يمكنك ترك تعليق, أو تعقيب من مدونتك.