التعريف بمركز افارا و الدكتور احمد صلاح

senior_marvex@yahoo.com

لا اعلم لماذا يخاف الناس من اجراء جراحات التجميل و خاصة ان اليوم ومع التقدم الرهيب في العلم يتم اجراء كافة عمليات التجميل ببنج موضعي و مهدئ يصل الي منوم و يكون المريض يضحك و يحكي مع الجراح في اثناء العملية من خلف الستار العازل و هو لا يشعر باي شيء . هذا النوع من البنج و الذي يختلف شكلا و موضوعا عن بنج الجراحات الاخري لاننا لا نتعامل الا مع الاجزاء الخارجية من الجسم و بالتالي فحتي عند استخدام البنج الكلي و الذي كانت كل عمليات التجميل تجري من خلالة فانة حتي هذا البنج الكلي يختلف عن البنج الكلي للجراحات الاخري

مع هذا التقدم اصبحنا لا نحتاج الي فحوصات معقدة قبل العمليات و حتي انة اصبح يمكن اجراء العمليات لمرضي القلب و غيرهم من الحالات التي كان من المستحيل المخاطرة باجراء عمليات لهم بانواع التخدير القديمة وذلك لان مع هذا التقدم اصبحت العمليات لا تمثل اي تغير عن نمط الحياة المعتاد

فما هو هذا البنج الساحر؟؟؟
حسنا انة ليس بحر و لكنة العلم فجمعينا نعام ان الاحساس و الجهاز العصبي مكنون من المخ و النخاع الشوكي و الاعصاب الطرفية و التي توصل الاشالرات من و الي المناطق الختلفة من الجسم الي النخاع و من ثم المخ
و بما اننا لا نعمل في عملياتنا الا علي اجزاء خارجية من الجسم فقد تم دراسة اماكن الحزم العصبية و التي تغذي فقط هذة المناطق دون غيرها و عمل خرائط لها بحيث اننا اصبحنا فقط نعطي المخدر لهذة الحزم المختصة دونما غيرها و بالتالي لا نوثر اطلاقا الا علي منطقة العمل و في الوقت ذاتة فان باقي الجسم يعمل بكفاءة

انة اشبة بشبكات الكهرباء فقديما كنا نعمل بفصل محطات الطاقة الرئيسية و الشبكات الام و تنقطع الكهرباء عن كل المدينة كما في البنج الكلي و انقطاع الطاقة عن كل الجسم اما اليوم فنحن نتحكم بقطع الكهرباء حتي عن غرفة داخل شقة جزء من عمارة تقع في حي لا يمثل الا جزء من المدينة

ما هذة الروعة يعني اعمل العملية كلها و انا لا اشعر بشيء مع اني فايق و بعدين لما انتهي اقوم امشي علي البيت مباشرة ؟؟؟ نعم هذة هي عمليات التجميل اليوم

بس يادكتور انا ما احب اشوفكم و انتم تعملون و جو الغرفة و المشارط و المقصات يوترني ؟؟ في هذة الحالة يمكن اعطاء مهدي يصل الي منوم فتغط في نوم ممتع لتصحو لتذهب لمنزلك كانك استيقظت من النوم لتذهب الي العمل

من يعطي هذا النوع من التخدير؟ انهما اثنين جراح التجميل المتخصص و الذي درس خرائط و مسارات الحزم العصبية و اصبح يحفظ اماكن تواجدها عن ظهر قلب و طبيب التخدير المتخصص ايضا و الذي يحسب كميات المخدر و يراقب الحالة العامة و في بعض الاحيان يعطي المهدي

اذا انة الامان الكامل بعدم التعرض الي اي جهاز من اجهزة الجسم و الذي حعل العمليات كالنزهة زيارة قصيرة و سريعة و بلا اي الم و عودة اسرع للبيت

عملية شد الوجه والرقبة ؤ شد الجبهة و رفع الحواجب

تعد إزالة التجاعيد أكثر العمليات التجميلية شهرة، وكانت في البداية مقصورة على نجوم السينما . وكانت أيضا في السابق عملية بدائية تشد جلد الوجه لدرجة يصبح الشخص بعد العملية وكأنه يلبس قناعا على وجهه، أما الآن ومع تطور الجراحة

التجميلية أصبحت عملية شد الوجه وإزالة التجاعيد وسيلة للحصول على وجه أكثر نضارة وأكثر جاذبية، وذلك من خلال إعادة عضلات الوجه المترهلة إلى وضعها الأصلي واستئصال الجلد المترهل الزائد.

وتتكون عملية شد الوجه من ثلاث عمليات تجرى في نفس الوقت في معظم الأحيان وهي





شد الجبين ورفع الحاجبين

شد الوجه

شد الرقبة

وعادة يتم إجراء عمليتي شد الوجه والرقبة في نفس الوقت، أما عملية شد الجبين ورفع الحاجبين فيمكن إجراؤها بكل مستقل، حيث يقرر الجراح ذلك حسب حالة الشخص.

وفي السنوات الأخيرة لم تقتصر طلبات إجراء عمليات شد الوجه وإزالة التجاعيد على النساء فقط بل تعد ذلك إلى عدد غير قليل من الرجال الذي يرغبون بإجراء هذه العملية

وصف العملية



في السابق كانت عمليات إزالة التجاعيد تجرى بطريقة شد الجلد عن طريق غرز خلفية وهذه تجعل من العملية واضحة وبشكل اصطناعي يمكن ملاحظته بسهولة، وسرعان ما يتمدد الجلد ويترهل مرة أخرى وتعود التجاعيد كما كانت في السابق. ولكن مع تقدم الجراحة التجميلية وفهم التشريح العضلي للوجه، أصبح الجراحون الآن يقومون بعملية إزالة التجاعيد عن طريق شد الطبقات العميقة تحت الجلد بدلا من شد الجلد السطحي ويتم ذلك لجلد الوجه والرقبة معاً في نفس الوقت إما تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام وذلك بوضع الشق الجراحي خلف خط الشعر فوق وأعلى الأذنين ثم يمتد حول الأذنين وخلفهما، وربما احتاج الجراح إلى إجراء شق جراحي صغير تحت الذقن لشد عضلات الرقبة.

ثم يقوم الجراح بشد ورفع العضلات المترهلة وشد الأنسجة الضامة في الطبقات العميقة تحت الجلد وأحيانا يقوم الجراح بشفط الدهون الزائدة وكحت بعض العظام البارزة في الفك.

ثم يقوم الجراح بخياطة الجلد بغير شد حتى يضمن التئام الجرح دون ظهور ندبة بارزة، وربما تطلب الأمر استعمال غيار ضاغط على الجلد لفترة قصيرة

اما عن شد الجبهة و رفع الحاجب فتتم عن طريق عملية بسيطة تتم الآن بالمنظار الجراحى وعن طريق جرح صغير فى مقدمة فروه الرأس (خلال الشعر) وعن طريق المنظار الجراحى يتم قطع العضلات التى تحدث التكشير . كذلك مناطق اتصال جلد الجبهة بالعضلات . وكذلك يتم عن طريق فتحات أخرى صغيرة بفروه الرأس من كل جانب رفع الجزء الخارجى للحواجب إلى أعلى وهذه عملية مضمونة وبسيطة ولا ينتج عنها تشوهات أو مضاعفات.

ومن الطرق الحديثة جداً لرفع الحواجب هى طريقة الرفع عن طريق الخيوط الجراحية حيث يتم زرع تلك الخيوط من خلال فروة الرأس لتصل إلى الحواجب ثم يتم شد هذه الخيوط وبالتالى تشد الحواجب وترفع لأعلى .

مدة العملية



يتطلب إجراء عملية شد الوجه والرقبة لإزالة التجاعيد حوالي ثلاث ساعات تقريبا.



التخدير



تتم معظم عمليات إزالة التجاعيد وشد الوجه والرقبة تحت التخدير الموضعي مع تناول بعض المهدئات، وأحيانا يتطلب إجراء العملية تحت التخدير العام حسب تقدير الجراح وطبيب التخدير.



آلام العملية



تحدث بعض الآلام الخفيفة التي تتطلب تناول مسكنات الألم لعدة أيام بعد إجراء العملية

الشق الجراحي والندبة

يعمد الجراح إلى إخفاء الشق الجراحي والندب خلف خط الشعر أو تحت طيات الجلد الطبيعية .

أما بالنسبة للندبة محل العملية فعادة ما تكون صغيرة

مضاعفات العملية

احتمال حدوث تنميل بسيط ومؤقت بالجلد لمدة قصيرة ونادرا ما يستمر هذا التنميل لمدة أطول.

احتمال حدوث ضعف مؤقت لعضلات الوجه لمدة قصيرة ويتحسن تلقائيا

احتمال حدوث بقع حول جرح العملية إذا ثم التعرض للشمس مباشرة بعد إجراء العملية.

فترة النقاهة



التمارين الرياضية: يجب القيام بالمشي عند الاستطاعة لتحريك الدورة الدموية والمساعدة على سرعة الشفاء.

ويفضل أن يكون المشي لفترات قصيرة ومتقطعة خلال الأسبوع الأول بدلا من فترة طويلة ولمرة واحدة وبعد اختفاء الكدمات وآثار العملية ثم استشارة الجراح يمكن زيادة معدل النشاط والحركة تدريجيا.

ممارسة الجنس : يجب تجنب ممارسة الجنس في الأسبوع الأول بعد إجراء العملية وربما لمدة أسبوعين لضمان سرعة التئام الجروح والشفاء

التعرض إلى الشمس : يجب عدم التعرض للشمس مباشرة في الأسبوع الأول بعد إجراء العملية وذلك بتغطية الوجه عند الخروج للشمس حتى لا تظهر بقع داكنة في مكان العملية.

- السفر: ليس هناك محاذير من السفر بعد إجراء العملية ولكن يفضل عدم السفر خلال الأسبوع الأول بعد العملية.



دوام نتيجة العملية



تتساءل كثير من اللواتي يرغبن إجراء عملية شد الوجه وإزالة التجاعيد إلى متى تستمر نتيجة العملية؟

وبشكل عام فإنه كلما تم إجراء العملية في عمر أصغر وأنسجة أنضر، كلما طالت مدة بقاء نتيجة العملية. كما أن الطرق الحديثة لإجراء عمليات تجميل الوجه والتي تتضمن شد العضلات وشد الطبقات العميقة للجلد تدوم نتيجتها أكثر من عمليات شد الجلد السطحي فقط.

وإذا بدأ الجلد في الترهل بعد عدة سنوات من إجراء العملية، يمكن إعادة شده بعملية جراحية بسيطة لإطالة مدة اختفاء التجاعيد، وبهذه الطريقة البسيطة التي يمكن تكرارها تتجنب المريضة إمكانية إعادة كامل العملية بكافة خطواتها في المستقبل.

وربما تساعد عمليات تقشير البشرة الكيميائي من إطالة مدة نتيجة العملية. ومن البديهي أن التذبذب الكبير في الوزن والتدخين وتعاطي الكحول، والتعرض الكثير للشمس يؤدي إلى حدوث آثار عكسية على نتيجة العملية ودوامها.

عملية شد الوجه هي في واقع الأمر عملية نحاول من خلالها إعادة عقارب الساعة إلى الوراء و إزالة علامات الشيخوخة من الوجه بواسطة التخلص من الجلد الزائد و شد عضلات الوجه تحت الجلد والتخلص من بعض الدهون إذا لزم الآمر.

مما لا شك فيه أن عملية شد الوجه سوف تجعل صاحبها يبدوا أصغر سنا و أكثر حيوية ونشاطا كأنه قد عاد لتوه من أجازة رائعة في أجمل المنتجعات السياحية , ليس هذا فقط و لكن أيضا الثقة بالنفس و معنويات المريض تصبح عالية في عنان السماء

تقويم الفكين

يعاني بعض الاشخاص من تشوه بعظام الفكين يؤدي الى تشوه بتعابير وجوههم ويسبب تشوه في شكل قفل الفم.
الاسباب:
تشوه خلقي .
تشوهات ناتجة عن الحوادث والاصابات.
تشوهات ناتجة عن استئصال امراض مزمنة.
الانواع :
عضة غير مطابقة.
درجة أولى وتعني عند قفل الاسنان يبرز الفك العلوي الى الامام بشكل واضح.
درجة ثانية وتعني عند اقفال الفم يبرز الفك السفلي الى الامام بشكل واضح.
عضة مائلة .. وتعني عند قفل الاسنان يبرز ميولي الى احد الجانيبن.
عضة مفتوحة .. وتعني عند قفل الاسنان لاتنطبق الاسنان على بعضها البعض.
عضة مفتوحة امامية .. تنطبق الاسنان من الخلف.
عضة مفتوحة خلفية .. تنطبق الاسنان من الامام.
عدم استواء الوجه بسبب قصر احد الفكين نتيجة لتشوه خلقي أو اصابة بالفك السفلي أو المفصل الفكي.
اغراض العملية:
تجرى عملية التقويم الجراحي لمعالجة التشوهات الكبيرة في عظام الفك.. او لاستكمال التقويم العادي لأطباء الاسنان.
اجراءات جراحية - التخطيط للعملية
يتم التخطيط للعملية بشكل دقيق ويشمل التخطيط للعملية :
نماذج العض .. لدى فني الاسنان .
أشعة سينية جانبية وتحليل لها بواسطة الحاسوب.
صور فوتوغرافية ومعالجة لها بواسطة الحاسوب.
التخدير: تجرى العملية تحت التخدير العام
زمن العملية : تستغرق العملية حوالي الساعتان والنصف.
معلومات جراحية :
بواسطة شق جراحي داخل الفم يتم ازالة او إضافة اجزاء من عظام الفك العلوي أو السفلي .. ويتم تثبيت العظم بواسطة شرائح من البلاتين .. بعد قفل الفم في الوضع الطبيعي المرغوب.
بعد العملية:
اعطاء كمية مناسبة من السوائل.
ابقاء الرأس مرفوع وإعطاء ادوية للتقليل من التورم.
يشعر المريض ببعض الالام .. ويعطى أدوية مسكنة.
يستمر قفل الفم لمدة لاتقل عن 4 أسابيع .
النقاهة :-
يمكن العودة للعمل بعد 3 أسابيع من العملية.
يستمر المريض في تناول طعام في شكل سوائل لمدة 6 أسابيع.
ارشادات ونصائح :
تعطي العملية نتائج باهرة وتؤدي الى تغير واضح في شكل الوجه.
ينبغي تفهم طبيعة العملية واجراءات مابعد العملية .
استمرار جهاز مثبت الاسنان الفوقي والسفلي أسبوعان بعد فتح الفم.
استعمال تقويم ثابت أو متحرك لفترة مناسبة بعد العملية حسب ارشادات الطبيب

عندما ننظر إلى الآخرين فإن أول ما يجذب إنتباهنا هي منطقة العينين ثم منطقة الفم ثم الأنف وبقية تقاسيم الوجه . ولكن عندما نتحدث إليهم فإن أكثر ما يشد إنتباهنا هي منطقة الفم .لذا لا غرو ولا عجب فيما نلاحظ من الإهتمام المتزايد والبحث الدؤوب عن كل مايؤدي إلى الحصول على الإبتسامة الأنيقة والشفاه الممتلئة والتي تدل على الصحة والجمال.

هنالك عدة خصائص في منطقة الفم تجعل الشفاه تبدو أكثر جمالاً منها :

أن تكون الشفاه مدعومة من الخلف بأسنان مصطفة وغير بارزة، وهذه من أهم الخصائص ويجب البدء بإصلاح أي خلل في الأسنان الأمامية قبل التفكير في تجميل الشفاه .

تناسق حجم الشفة العليا للسفلى بحيث تكون الشفة السفلى بنفس حجم أو أكبر قليلاً إلى الضعف من حجم الشفة العليا .

استقامة زوايا الفم.

اختلاف سماكة الشفة بين الوسط والأطراف حيث تكون أكثر سماكة في المنتصف وأدق في الأطراف.

حدة ووضوح الخط الفاصل بين الشفة والجلد أو ما يسمى بخط أو حافة الشفة ( vermilion border )

حدة ووضوح قوس الشفة العليا في المنتصف ( قوس كيوبيد )عند الإبتسام لا تظهر اللثة العليا.

عدم وجود جفاف شديد أو تشققات أو حزوز في الشفاه والتي عادة ما يسببها جفاف الجو وأشعة الشمس واللعق المستمر للشفاه ويمكن معالجتها باستخدام مرطبات الشفاه وخصوصاً التي تحتوي على واقي للشمس

.للحصول على شفاه ممتلئة وأكثر جاذبية يجب حقن الكمية المناسبة في المكان المناسب، والنقطة الأساسية والمهمة جداً هو أن تبدو الشفاه بعد الحقن طبيعية في الشكل والملمس. كذلك يجب ملاحظة أن ما يكون جيداً للفتيات في العشرينات من العمر قد لا يناسب سيدة في الخمسين من عمرها ، وأنه ليس كل السيدات بحاجة إلى شفاه غليظة وممتلئة بل قد يشوه التدخل الجراحي جمالهن الطبيعي في بعض الحالات.قبل البدء باي تدخل جراحي وطبي للشفاه يجب النظر إلى الوجه بشكل عام، إلى حجم العينين والأنف والوجنات ثم إلى منطقة الفم والشفتين ، أي جزء من الشفتين بحالة ممتازة يترك كما هو ويتم التدخل فقط في الأماكن التي سيزيد جمالها وجاذبيتها بواسطة هذا التدخل الجراحي أو الطبي .

:1-الطرق الجراحية- جراحة رفع الشفاه:

ويتم عمل شق جراحي صغير تحت الأنف للشفة العليا أو على الحد الفاصل بين الشفة والجلد للشفتين وإزالة جزء من الجلد وإعادة خياطته حتى يتم رفع الشفة إلى المستوى المطلوب .

- جراحة تقديم الشفاه: ويتم عمل شق أو عدة شقوق جراحية صغيرة في الشفة من الداخل وذلك لدفع الشفة من الداخل إلى الخارج وقد يحصل تليفات في الشفة من جراء هذه العملية ويغير من ملمسها . ويصعب التحكم في نتيجة هذه العملية .

-زراعة مواد مختلفة الشكل والحجم في الشفتين ويتم تحت التخدير الموضعي وهناك عدة مواد يمكن استخدامها مثل ( fulfil / Gore-Tex / Soft form / Alloderm ) والأخيرة يتم حقنها بسائل للتحكم في حجمها شبيه بما يتم عمله في عملية تكبير الثدي

.2-الطرق الطبية الغير جراحية:

وتتم تحت التخدير الموضعي وذلك بحقن مواد في الشفتين وتعتبر هذه الطريقة أكثر أماناً وفاعلية ولكن أثرها لا يستمر طويلاً من 6 أشهر إلى سنتين ويجب إعادة الكرة للحفاظ على النتائج، ويفضل أن يكون الحقن بصورة بسيطة بحيث لا يمكن معرفة ما إذا ما تم الحقن أم لا، بل يلاحظ الأهل والأصدقاء أن هناك تحسن في تلك المنطقة بدون أن يتمكنوا من معرفة السبب.وهناك عدة مواد تستخدم للغرض ذاته وهي :

-حقن حمض الهيالورونيك ( Juvederm, Perlane, Restylane( وهذه المواد تعتبر المرجع الذي يتم مقارنة المواد الأخرى بها، وهي آمنة جداً وفعالة وتعطي ملمساً طبيعياً وليناً ويستمر أثرها من 6 – 8 أشهر.-الكولاجين : وينطبق عليه ما ينطبق على حمض الهيالورونيك ولكن الأثر يستمر من 3 – 4 أشهر فقط .

-نقل الدهون : ويمكن أن تستمر لأكثر من سنة ولكن هنالك إحتمال أن تتكتل مع الوقت ويصعب حقنها بدقة كبيرة لكبر حجم جزيئات الدهون .

-السيليكون : ولها أثر دائم ، وهناك إحتمال حدوث تكتلات حبيبية في حالات نادرة .وهناك مواد لا ينصح باستخدامها للحقن في الشفاه مثل الهيدروكسي اباتيت والأرتيكول وذلك لكثرة حدوث التكتلات الحبيبية في الشفاه .

تتم عملية تصغير الشفاة من داخل الفم حيث يتم ازاله الجزء المتورم والزائد عن الطبيعى من الشفاة ويعاد خياطه الجرح بغرز داخلية لا تحتاج لإزالة. بعد العملية تتورم الشفاه لفترة قصيرة من 3- 5 ايام يعود بعدها الشخص الى حالته الطبيعة و ينصح له بكمدات باردة أو مثلجة بعد العملية مباشرة ولمدة 3 ايام و كذلك عدم اكل اى مأكولات او مشروبات ساخنه وبعد اليوم الثالث يستطيع المريض أكل جميع المأكولات سواء الساخنة او الباردة و يتم عمل كمادات بالماء الدافى لمدة 2- 3 أياميتضح مما سبق أن هناك عدة عوامل مهمة ومؤثرة تحدد نوعية التدخل الطبي المناسب للحصول على شفاه ممتلئة يجب أخذها بعين الإعتبار لكل حالة على حد سواء مع الإهتمام بالتفاصيل لتحقيق أفضل النتائج

تسمح عملية تكبير الأرداف أو رفع الأرداف، للرجال والنساء الذين يعانون من مؤخرات هزيلة، أو بلا شكل من تحسين وتشكيل هذه المنطقة الحساسة وجعلها تلاءم شكلهم العام. فبينما ترغب العديد من النساء بزيادة حجم صدورهن، يفاجأن لاحقاً بوجود مشكلة من عدم التوازن بين المقدمة والخلفية، وهكذا يسعون إلى تحسين شكل المؤخرة عن طريق حشوها أو رفعها.

غالباً ما يأتي المرضى بعد أن يكونوا قد أصيبوا بالإحباط من إمكانية تغير شكل مؤخراتهم بالرياضة، والحميات

تقوم هذه الطريقة على حشو منطقة الأرداف الهزيلة بالدهون التي يتم استخراجها من مناطق أخرى من جسم المريض، والتي تقوم بوظيفة المتبرع. ويتم سحب الدهون بفعالية بواسطة تقنية “شفط الدهون”، من البطن أو الأوراك أو الظهر أو الأفخاذ لإضافة شكل إلى الأرداف. وتعتبر هذه الطريقة طبيعية أكثر ومفيدة لأنها تزيل الشحوم الفائضة من الأماكن الحيوية وتضعها في إمكان أخرى و تعمل علي تنسيق الجسم باعادة توزيع دهونة بين اجزائة المختلفة توزيعا عادلا. كما يفضل المرضى فكرة استعمال دهونهم الخاصة لإضافة الحجم وتشكيل مؤخراتهم بطريقة طبيعية. وبهذه الطريقة أيضاً لا مجال لرفض الجسم للدهون. ولكن الخلايا حسّاسة وتتطلب معالجة حذرة ودقيقة . كما يجب وضع الدهون بشكل إستراتيجي على شكل طبقات لمنح نتيجة ناعمة وطبيعية.الإجراءات :يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير النصفي وتستمر العملية من ساعة ونصف إلى ساعتان. كما ينتفع المريض من إزالة الدهون من مواقع التبرع، التي تفقد هذه الشحوم والدهون المتراكمة. أما في حالة عدم توفر دهون كافية على جسم المريض، فلا يعود هذه الخيار متوفراً لهم.

هو و ضع مواد صناعية هي عبارة عن كيس من السيلكيون الطبي و الحاصل علي مو افقة هيئة الدواء الامريكية و الذي يكون بتكوين معين و شكل مححد وليعطي الشكل الكامل الممتليء للموخرة و الملمس الطبيعي الذي لا يمكن تميزة عن باقي الجسد و هناك ا شكال للرجال و اخري للمراة و يتم و ضعم من خلال فتحة في الشق الداخلي طولها اقل من 3 سم ؤ يمكن الاختيار ما بين العديد من المقاسات و الاشكال و التي تحقق للمريض حلمة في شكل مؤخرتة.

يكون الشعور بالانزعاج معتدلا، ويمكن الشفاء بسهولة باستعمال مضادات الآلام. ويمكنك الجلوس مباشرة بعد الجراحة و لكن لا ينصح بطول فترة الجلوس او النوم علي الظهر خلال الاسبوع الاول بعد العملية . كما يلزم لبس مشد طبي ضاغط لأسبوعين بعد العملية و الذي يعمل علي الحفاظ علي شكل المؤخرة و رسمها في الفترة الاولي بعد العملية و حتي تمام الالتئام ويمكن العودة للعمل خلال 5 أيام. كما يمكن استئناف التمارين الرياضية بعد أسبوعان.

يكمن الخطر الرئيسي في احتمال امتصاص الجسم للدهون خلال 6 -8 أسابيع بعد الجراحة. ولا يمكن توقع هذه النتائج قبل الجراحة، لذلك يجب أن يكون هناك دهن كافي للقيام بعملية ثانوية. وبعد العملية الثانية من غير المحتمل أن يكون هناك عملية ثالثة. أما غير ذلك فقد يحتاج المريض للمسات نهائية لتحسين شكل المؤخرة النهائي.اما مع استخدام الممددات فلا توجد هذة المشاكل و النتيجة فورية

تكبير الارداف و رفع المؤخرة