الخلاص من تليف الكبد [الأرشيف] - منتديات طبيب دوت كوم

VIRUS KILLER

10-15-2005, 02:22 AM

الخلاص من تليف الكبد

حقائق كبدية

كبدك هو حياتك
هو اكبر أعضاء جسمك
وزنه في الرجل 1.8 kg وفى المرأة 1.3 kg
يحمل فى أى لحظة 13% دمك الكلى
يقوم بـ 500 وظيفة محددة
كل مللى جرام من الكبد يحتوى على مائتى ألف خلية
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=en%7Car&u=http://library.med.utah.edu/WebPath/LIVEHTML/LIVER003.html&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjbzOKtNav5LelQafE0racEY1_zwghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=en%7Car&u=http://library.med.utah.edu/WebPath/LIVEHTML/LIVER003.html&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjbzOKtNav5LelQafE0racEY1_zwg

http://ccc.1asphost.com/Osa2e/normal%20cell%20013.gifhttp://library.med.utah.edu/WebPath/jpeg4/LIVER014.jpg
شكل الخلية الكبدية المتليفة تحت الميكروسكوب
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/fibrosed%20cell%20014.gif
لنجاح مهمه الخلاص من تليف الكبد يستلزم معرفة أسبابه وهي :

الكحوليات
التهاب الكبد الوبائى "بي" أو,"سي" المزمن وربما فيروسات أخرى
إصابه سابقة بالبلهارسيا
انسداد مزمن لمجرى الصفراء
اختزان غير طبيعي لعنصر الحديد أو النحاس وتراكمها فى الكبد
التعرض طويل الامد للسموم والأدوية
التهاب كبدى مناعى حيث تفشل الخلايا المناعية فى التعرف على خلايا الكبد الطبيعية فتهاجمها
نقص Alpha l-antitrypsin

عند اكتشاف تليف الكبد يبدأ الطبيب خطة عاجلة للحفاظ على ماتبقى من خلايا كبد سليمة والتخلص من الاسباب المذكورة اعلاه
كيفية التخلص من تليف الكبد

الطريقة الأولى جراحية وهى المتبعة الان باستزراع كبد سليم

نضيف إليها

الطريقة الثانية العلاج بالرنين الحيوى

وفيما يلى نتناول كل منهما بشيئ من التفصيل
استزراع الكبد
تقدمت الان عملية استزراع الكبد لدرجة اصبحت معها طريقة علاج قياسية يعتمد عليها
ونقدم اليوم جولة لزراعة كبد فى احدى مراكز استزراع الكبد بامريكا
زراعة الكبد خطوة بخطوة
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/surg%20001.gif
اعداد مسرح العمليات لعملية جراحية لزرع الكبد

استعراض تاريخ الحالة
اختيار المريض
قائمة وعوامل الأسبقية
خطوات اجراءات العملية
العناية التى تسبق اجراء العملية
النتائج طويلة الامد
نزعات مستقبلية

تزايد معدل نمو عملية استزراع الكبد بعد النجاح الذى تحقق باكتشاف أدوية تمنع رفض الجسم لزراعة الأعضاء
وارتفاع احتمال استمرار حياة المريض بعد العملية لمدة خمس سنوات

اشتراطات عامة لاستزراع الكبد
لاى مريض كبد وبائي حاد او مزمن غير قادر على استمرار حياته بصورة طبيعية اللجوء لزراعة الكبد

تقييم خطورة المرض
أولا تقييم سريرى
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/surg%20%20eval%20002.gif

VIRUS KILLER

10-15-2005, 03:54 AM

ثانيا: عملية اختيار المريض
يقدم المريض لهيئة استشارية لتحديد صلاحية المريض لعملية الزرع

هيئة المريض التى ستجرى له العملية

http://ccc.1asphost.com/Osa2e/patient%20003.gif

مخطط اتمام عملية الزرع
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/plan%20end%20004.gif

ويكون كبد المتطوع على ظهر منضدة و الوريد الاجوف معلقا بخيط جراحي
ثم إعداد المريض قبل الشق الجراح وتغطية جلدة بمادة مطهرة
حيث يتم شق البطن طبقا للخطوط الموضحة
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/patient%20open%20006.gif

المريض بعد شق بطنه حيث يظهر ندب تليف الكبد والتعرجات الكثيرة
ولاحظ الفرق بينها وبين نعومة سطح كبد المتطوع
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/patient%20open%20007.gif

قد يتسبب تليف الكبد فى تضخم الطحال كما ترى فى الصورة
وينتج عن ذلك قلة عدد الصفائح الدموية وقلة عدد كرات الدم البيضاء وانيميا
وتزول هذه الحالة عقب زراعة الكبد
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/spleen%20008.gif

سرة الكبد التى يمر خلاها الوريد البابى والشريان الكبدى ومسار الصفراء واعادة توصيلهم بالكبد الجديد
وقد تتخذ عدة اجراءات لمعادلة انخفاض نسبة الدم العائد للقلب عقب ازالة الكبد المتليف
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/vien%20009.gif

يتم احضار الكبد الجديد لمسرح العملية حيث يتم الزرع فى جسم المريض
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/new%20liver%20010.gif

وبعد توصيل سرة الكبد الجديد فى اماكنها فى جسم المريض
ترى فى الصورة ان الكبد فى نفس الموضع الأصلى للكبد الذى تم استئصاله
حيث تظهر صفراء الكبد الطبيعية وقد انتجها الكبد بمجرد انتهاء الزرع
وهذه دلاله لتقييم نجاح العملية
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/new%20liver%20011.gif

وهناك تفاصيل أخرى نكتفى بما تم عرضه وكما نرى فإن هذا عمل جراحى عظيم
له عظيم التقدير ولكل من يقوم به انقاذا لحياة مريض أوشك على الهلاك لعجز طرق العلاج
المعروفة عن منع الوصول لهذه الحالة
لهذا كان علينا أن نلتفت لما يقدمه علماء الفيزياء الحيوية تحت عنوان
الرنين الحيوى وهو آخذ فى الإنتشار حاليا فى دول أوربا وأمريكا
وهو بمثابة حبل نجاه قبل الوصول للحالة التى توجب زرع الكبد
ولا مانع من قبولها على فرض عدم نجاحها لانعدام أى ضرر عند استخدامها
ومن فرط سهولتها اذا ماقورنت بعملية زراعة الكبد يمكن اعتبارها إعجازا طبيا باى مقياس
خاصة و ان نسبة نجاحها تتجاوز90 %

الطريقة الثانية : بالرنين الحيوى

كيفية التخلص من تليف الكبد

مقدمه عن الرنين الحيوى
فى منتصف السبيعنات تمكن رواد فضاء روس من تطوير جهاز "رنين طاقة نبضية"
ففتح مجالا جديدا يسمى"بالرنين الحيوى" وهو علم فيزياء جديد
حيث أن الكون الذى نعيش قيه عبارة عن "بحر من الطاقة" وكل مادة فيه تهتز عند تردد معين

والان ما هو الرنين الحيوى
هب ان لديك شوكة رنانه فى غرفة بها جهاز بيانو ذو أوتار مختلفة الطول
فعند طرق الشوكة فانها تهتز وتصدر رنينها بتردد معين وبتقريبها من أوتار البيانو
فإن الوتر الذى له نفس التردد يهتز من دون باقى الأوتار
لهذا فإن لكل مادة مايسمى "ببصمة تردد"
فمثلا السموم عند دخولها الجسم فإن لها بصمة تردد لا يستطيع الجسم أن يتردد معها
لذلك فان لها أثر سلبى على وظائف الجسم
كذلك خلايا الجسم تتخاطب مع بعضها من خلال بصمة تردد حيث يظل سليم مالم يتعرض لتردد ضار
من مسببات المرض
لذلك غند تعرض الخلية البشرية لتردد منخفض جدا تحدث لها حالة الرنين وعندها تكتسب الخلية من الطاقة ما يعينها على علاج نفسها وتحسين وظائفها

اذا الرنين الحيوى معنى بتصحيح الترددات الحارفة المسببه للمرض
ونجاح الرنين الحيوى مكن المستشفيات من الإستفادة فيما يعرف اليوم باسم " التصوير بالرنين المغناطيسى"
فعند حدوث حالة الرنين الحيوى للخلية فإنه يستحثها ويقوي مستوى الطاقة الذاتى للخلية ومن ثم يمكن تنشيط عملية اصلاح جين DNA الخلية
وبالتالى تعود لحالتها الطبيعية ويزول مسبب المرض وزيادة المناعة الطبيعية لها

الرنين الحيوى معنى بالتخلص من الاورام
حيث يمثل طريقة جديدة لعلاج السرطان بنسبة نجاح 80%
ويستخدم فى اوروبا منذ خمس سنوات واكتشفها العالم الألمانى مارتن كيمر وهو باحث عبقرى فى الفيزياء الحيوى
وفكرة العلاج تعتمد على تنشيط الخلية لإعادة انتاج جين اختفى منها يسمى P53 بسبب وجود سموم لم يتخلص منها الجسم
ومهمة هذا الجين اكتشاف أى خلية سرطانية ثم يقوم بتدميرها

كانت هذه المقدمه فكرة مبسطة جدا عن الرنين الحيوى

تمهيد :
حالة مرضية
" نعتبرها سبقا ونشرها بالموقع توثيقا"
وهى تهمنا فى هذا التقديم لتثبت مفهوم نتبناه فى الخلاص من تليف الكبد ويمكن تكراره ليثبت ذلك
ونختار هذه الحالة لكونها اصابه فيروسية وإن أمكن علاجها بطرق أخرى
حيث تقوم الخلية المصابة عند الرنين المغناطيسي بطرد الفيروس واعادة الخلية لطبيعتها الأصلية
باستخدام الرنين الحيوى
اسم الحالة / ثؤلول القدم
ومسبب المرض هو فيروس HPV
يصيب سطح الجلد ومعروف لمعظم الناس ورغم ضعفه فانه عنيد يقاوم معظم أنواع العلاجات
إلا أن الرنين المغناطيسي يقضى عليه بطريقة السهل الممتنع خلال 20 ساعه موزعة على أسبوعين
حيث يمكن يوميا متابعة الحالة وتصويرها ومراقبة هذه العملية الحيوية على الطبيعه بالعين المجردة

مما يؤكد إمكان تكراره على أى حالة عدوى بفيروس دخل الخلية تماما مثل حالة فيروس الكبد
فقط كل المطلوب إيصال النبضة المغناطيسية لموضع الخلية المصابه
وفى هذه الحالة يتم التخلص من الفيروس ثم تجديد الخلية وهذا ما نريد حدوثه فى خلايا الكبد

بروتوكول الخلاص من تليف الكبد
" يقدم كبحث قابل للتطبيق"

أولا: يتم التخلص من مسبب المرض
سواء كان فيروس أو طفيل مثل البلهارسيا يسبح فى مجرى الدم
باستخدام جهاز قاتل الفيروس الموضح بهذه الصورة
وهو عبارة عن مولد نبضات تسرى فى شريان الساعد يلامس موضع النبضه كما بالصورة
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/Image084.jpg
مدة استخدامه
100 ساعة موزعة تدريجيا على 70 يوما
وقد سبق الإشارة إليه فى موضوع "مكافحة التهاب الكبد الوبائي"
ثانيا: إيقاف التليف وتجديد خلايا الكبد
إن عملية إيقاف التليف هى اهم وأول خطوة يسعى إليها الطبيب
خاصة إذا كان معدل التليف فى ازدياد مستمر رغم علاج المسبب المرضى كما فى حالة البلهارسيا المنتشرة بمصر
وبعدها يمكن حدوث عملية تحويل التليف غير المعوض إلى تليف معوض باستخدام الرنين المغناطيسي إذ يستحث الكبد على تسارع انتاج خلايا جديدة وزيادة نشاط انتاج خلايا أم من النخاع
حتى تستقر حالة المريض ويوقف التدهور
ثم تليها على المدى الطويل مرحلة التخلص تدرجيا من الخلايا المتليفه ويقوم الكبد بتكوين خلايا جديده
وينجح هذا إذا بدء العلاج مبكرا

ويستخدم لذلك جهازا للرنين المغناطيسي
وهو مولد نبضات مغناطيسية ذات شكل موجى محدد وتردد معين حسب نوع الحالة المراد التعامل معها وشدة مناسبة لنوع المرض وموضعه فى الجسم
وعموما فإن الترددات المستخدمة فإنها منخفضة جدا وليست لها أضرار جانية مهما طالت مدة التعرض لها
وتوضح الصورة أحدى تصميماته
http://ccc.1asphost.com/Osa2e/Image092.jpg

طريقة استخدامه
يوضع ملف المغناطيس على بطن المريض فوق الكبد
مدة الإستخدام
ساعة يوميا على الأقل
مهمة الطبيب
متابعة أخذ عينات للدم وإجراء تحليل PCR بعد شهر من بدء الإستخدام ثم بعد 70 يوم من بدء الإستخدام للتأكد من خلو الدم من بصمة الفيروس
وعمل أشعة مقطعية أو سونار على الكبد كل شهر لتحديد معدل تحسن حالة التليف حيث يمكن زيادة مدة جلسة الرنين المغناطيسي
إذا كانت نسبة التليف مازالت عالية

وقد سبق الإشارة إلى هذا النوع من العلاج فى موضوع
"العلاج بالرنين المغناطيسي" بنفس المنتدى
حيث تم تجديد جزء كبير من خلايا مخ الطفل المصرى "محمد" عندما أصيب بفيروس وكان عمره وقتها 8 شهور
تسبب فى ضمور 75% من خلايا المخ

وخلاصة القول أن هذا الموضوع أكبر من أن أوفيه حقه فى سطور قليلة
وأرجو أن تكون هذه دعوة للإهتمام بهذا العلم الجديد وإرساء قواعده فى مجتمعنا
والله ولي التوفيق
VIRUS KILLER
O>S>A>M>A