إلتهاب قناة الأذن الخارجية

[الملاك الوردي]

إلتهاب قناة الأذن الخارجية


Otitis Externa










هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية.
و أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear) و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار.
قناة الأذن مغطاة بالجلد و الذي يحتوي على الشعر و غدد دهنية و غدد إفراز مادة لزجة و الجلد الميت يختلط مع إفراز الغدد ليكون بما يسمى شمع الأذن (Cerumen) و الذي يشكل حماية للقناة من الالتهابات لأنه حمضي و يحتوي كذلك على مستضدات و إنزيمات. إذاً أي عامل يؤدي إلى تحطيم هذه الطبقة أو تقليل حموضتها يؤدي إلى التهاب القناة و منها إزالة الشمع بالتنظيف الزائد باستخدام أعواد القطن.







أنواع التهاب قناة الأذن الخارجية:



التهاب بكتيري غير محدود و حاد.
التهاب بكتيري حاد و محدود.
التهاب مزمن.
التهاب فطريات.

التهاب تحسسي Eczematous.

بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.

ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.

فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida.

الأعراض:



ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.
زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في السمع).
انتفاخ الغدد الليمفاوية المحيطة بالأذن.

التهاب أنسجة صيوان الأذن.

http://www.your-doctor.net/images/ENT/otitis_Externa/otitis_E_bacterial.jpg صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)
http://www.your-doctor.net/images/ENT/otitis_Externa/otitis_E_fungal.jpg صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)

العلاج:




إذا كانت القناة غير مسدودة , استخدام قطرة الأذن يكون كافياً.
في حال انسداد قناة الأذن الخارجية بالإفراز يجب تنظيف القناة جيداً من الإفراز بواسطة الطبيب المختص و استخدام فتيلة مع مرهم موضعي أو القطرة.
استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم إذا امتد الالتهاب إلى صيوان الأذن أو الوجه.

تحتوي معظم قطرات الأذن على مضاد للفطريات و كذلك على الكورتيزون و إذا كان التشخيص التهاب فطري يجب بالطبع استخدام مضادات الفطريات.

الوقاية:


منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.

إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم تنشيف الماء الخارج.
تنشيف القناة باستخدام هواء منشف الشعر الخفيف.


لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب

د.خليل رضا اليوسفي





استشاري طب العائلة - الكويت