ادخل وحاول تعرف التشخيص

[طموح وتميز]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم جبت لكم حالة وحاولو تعرفون التشخيص Doctor_1



A 65 years old man presents to the clinic with the history of difficulty in raising from a chair and getting into bed. His writing has become small and spidery with tendency to fall off at the end of a line. On examination he was found to have a mask like facies, a rest tremor with a pill rolling movement that increases with emotion

Shock1_1Shock1_1Shock1_1Shock1_1Shock1_1Shock1_1



عرفتوا لو بعد ؟؟؟؟
خلينا نحس انا اطباء ونعرف نشخص ولو ل10 دقايقDoctor_1

[الـقـعـقـاع]

A 65 years old man presents to the clinic with the history of difficulty in raising from a chair and getting into bed. His writing has become small and spidery with tendency to fall off at the end of a line. On examination he was found to have a mask like facies, a rest tremor with a pill rolling movement that increases with emotion







DX
:



parkinson"s disease


مع العلم ان هناك فرق بين parkinson,s disease
&
parkinsonism


.
.
.

فالأولى idiopathic

و الاخيره : acquired
druge
metabolic disease : D.M
renal disease
... etc

.
.
.
.
شكرا اخي ع الموضوع
ننتظر تصحيح الجواب

[Dr.isra]

parkinson"s disease


مع العلم ان هناك فرق بين parkinson,s disease
&
parkinsonism


.
.
.

فالأولى idiopathic

و الاخيره : acquired
druge
metabolic disease : D.M
renal disease
... etc

.




........دوبني مخلصه امتحان ال سي ان اس ..لازم تذكرونا فيه :( هئ هئ

اقف مع هذا الجواب

فالأولى idiopathic

بحب اضيف: نعتبره هيك بشرطين:
اذا لم يثبت وجود اي سبب آخر
واذا استجاب لعلاج L-dopa
مع العلم ان هذا العلاج لا تستمر فعاليته بشكل دائم لهذا المرض

شكرا جزيلا على الموضوع المفيد

وننتظر الحالة التاليه

تقبل تحياتي

[الـقـعـقـاع]

88888888888888888888888

يا سلام يا سلام ياعيني ايه هيك التفاعل ولا بلاش


.
.
.



فالأولى idiopathic

بحب اضيف: نعتبره هيك بشرطين:
اذا لم يثبت وجود اي سبب آخر
واذا استجاب لعلاج L-dopa
مع العلم ان هذا العلاج لا تستمر فعاليته بشكل دائم لهذا المرض




بعد كم سنه بيصير لهذا العلاج عدم فاعليه ؟ ؟ ؟
و ايش العلاج الثاني اللي نستخدمه في حال عدم فعالية L-DOPA

اذا جاوبتي لك جاشزه سياره اودي ههههههههههههههه

.
.
.



هذا عشانك توك مخاصه CNS

ننتظر

[Dr.isra]

هههههههههههههههههههههههههه

ضحكتني كتييييييييييييير.....ترى الاودي هاي رح تضل برقبتك ليوم الدين ههههههههههه

بلأول لازم نقول انه لازم نبلش ب ادويه ال dopamine receptor agonists
قبل ما نعطي L-dopa ...يعني first line therapy
عشان اله فوائد في تقليل ال on-off phenomenon
بعدين لما نعطي ال L-dopa
مفعوله بيستمر لمدة 3-4 سنين فقط..! وعند ثلث المرضى كمان!!
فأكيد بالمنطق يعني لما يبطل يشتغل نكمل على ادويه الدوبامين او ادويه تانيه مثل
MAO inhibitors
COMPT inhibitors
antichollinergic
etc

بس يعني مين اللي بعد L-dopa بالضبط

ما بعرف ..أكيد حسب المريض والهستوري تبعه ...وكمان بالتجريب..
هاد دراسة ليلة الامتحان ترا ....مش مسؤوله عن النتيجه هههههه

[الـقـعـقـاع]

8888888888888888


برافو ما شاء الله عليك 10 / 10

.
.
.
.

( TTT ( treatment

اول شي

L-DOPA + dopamine agonist : e.g bromcrptin

بعد 4 سنين راح l-dopa يفقد فاعليته غالبا و من اللمكن يسبب dyskinesia

لذلك نوقف l-dopa ونضيف

anticholinergic drug


.
.
.
.

حلو هالتفاعل دكتورتنا اسراء

[Dr.isra]

8888888888888888

قلت اني جبت عشره مو 8 ههههه واتز ذس؟ ((( ام هي من حل مكان ذاك الخط المائل ///))

برافو ما شاء الله عليك 10 / 10

يا سلاااام ماحلى الفل مارك......بدي نجمه فوقها هههههه ذكرتني بأيام الروضه

حلو هالتفاعل دكتورتنا اسراء

تفاعلك الأحلى....شو رأيك بتفاعل ناس عليهم اختبار يوروجنتال بعد 4 ايام...بحجة دراسة اللابات...ختموا اللابات وختموا فوقهم كل النيت (ماهي اللابات عالكمبيوتر ) ههههه والله امري عجيب

على كل حال...احلو ننزل كلنا اسئله وحالات وننشط الموضوع

وذا في منك انت اسئله تانيه...رح أردها بس بشرط......
...
...

الاقي الأودي قبل السؤال ....والشوفير قبلها ههههههه

تصبح على خييير دكتور :):)

[طموح وتميز]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله اجوبتكم كلها صحيحة
ماشاء الله عليكم
حسستوني اني ما افتهم شي
اني صف اول وكل الي تتكلمون عنه ما اعرفه

هسة لازم اروح ادرس لان باجر عدنا Pbl عن هذي الحالة
ان شاء الله اجيبلكم بعد حالات

شكرا جزيلا عالتفاعل وية الموضوع

[usto]

السلام عليكم
عندي سؤال هل هده الادوية الجديدة تكون مرفوقة ب l dopa
مع العلم ان الجمع بين l dopa و imao ممنوع

[Dr.isra]

وعليكم السلام ورحمة الله
الاخ طموح:بالعكس ما شاء الله عليك....أكيد اانت دكتور متفوق ومميز...ننتظر المزيد...والله يوفقك يارب

الاخت USTO
صراحة انا لما درست هاي الماده ...حطيت جنب هالشي مية علامة سؤال بلاول
بعدين رجعت للكلام مره تانيه
لقيت انه L-dopa & MAOI
مو مكتوب انهم CONTRAINDICATION
فقط امكانية حدوث interactions
يعني صراحة انا اقنعت دماغي انه التفاعلات بتصير بحالات محدده ومو دايما مثل CONTRAINDICATION
بس هاد اللي بعرفه وحبيت اقلك اياه
اذا حدا بيعرف شي تاني ياريت يخبرنا

[الـقـعـقـاع]

دكتورتنا اسراء


جميل هالتفاعل , , , ولا نشوفك هنا الا بعد انتهاء اليورجنتال

ههههههههههههههههههههههههههههههههه

الاودي جايه بالطريق هههههههههههه

.
.
.
.

اخي طموح و تميز



والله اجوبتكم كلها صحيحة
ماشاء الله عليكم
حسستوني اني ما افتهم شي
اني صف اول وكل الي تتكلمون عنه ما اعرفه

هسة لازم اروح ادرس لان باجر عدنا Pbl عن هذي الحالة
ان شاء الله اجيبلكم بعد حالات

شكرا جزيلا عالتفاعل وية الموضوع



هذا حلاة نظام pbl

وهذا السؤال لك , ( اسراء لا تجاوبين , ذاكري احسن لك هههههه )

ايش هي الادويه اللي تسبب parkinsonism ؟

.
.
.
.



السلام عليكم
عندي سؤال هل هده الادوية الجديدة تكون مرفوقة ب l dopa
مع العلم ان الجمع بين l dopa و imao ممنوع


بصراحه مافهمت بالضبط وش تقصد لكن l-dopa ليس ممنوع
لكن علاج parkinson:s disease لا يتم الا من قبل اخصائي فقط

[usto]

السلام عليكم
والله يا اخت اسراء بدرس الفارما وضعناه contre indication
الادوية التي تسبب parkinson خاصة للنساء وكبار السن هي les neuroleptiques
مثل phenothiazine buterophenone benzamide

[Scorpion Payne]

اجابة على سؤالكم هل يمكن اعطاء L-dopa مع MAOI
اكيد لأ و ما بصير تعطي هذا المزيج
لأنه راح يزيد ال Dopmaine بشكل خيالي و مرعب مما يؤدي الى Hypertensive Crisis
مهددة حياة المريض

نفس الاشي مع Pyridoxine و Antipsychotic Drugs
لكن بطريقة مختلفة حيث ان الاول يزيد من تكسير ال L-Dopa
و الثاني يغلق ال Dopamine Receptors اي كأنك عم تعطي العكس تماما


كيف و انا معكم :)

[طموح وتميز]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا جزيلا لتفاعلكم اخواني واخواتي

اليوم الاستاذ قال شغلة
قال انه الدواء الجديد المستخدم اسمه dopaminylate ( مو متاكدة من الكتابة,,, سمعت الدكتور قالها هيجي)

وقال انه الحين يستخدموه مع الL-dopa ,, "يخلطوهم سوا"

ما ادري هذا الكلام صحيح
احد عنده معلومات


- - - -- - -
اخواني واخواتي ممكن احد يوضحلي الفرق بين

parkinson,s disease
&
parkinsonism ؟؟؟؟؟؟؟

ادري اني تعبتكم بس اسفة
- - - - -

على فكرة اني اخت مو اخ BiggestSmile_1

[iraqi_princess]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماشاء الله ... شنو هل الأبداع؟؟
والله موضوع حلو ...

ربنا يجزيج الخير أختي ...

وبإنتظار حالات جديدة ...

[طموح وتميز]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هلا بيج اختي الحبيبة iraq_princess
والله شرفتي موضوعي بمرورج عليه

وهذا مو ابداع والله واذا كان ابداع فمستحيل يكون احسن من ابداعج

ابشري و عند عيناج
اجيبلج حالات الى ان تملين
بس اصبريلي خلي يخلص الامتحان

لاتنسيني من دعائج اختي

[usto]

السلام عليكم
يا اخ كيف يمكن لل imao انه يزيد من نسبة dopamine
من المفروض انه يزيد من نسبة ldopa ودلك لان imao يعمل دور inhibiteur enzymatique
ممكن توضحولي الاعراض السلبية لل l-dopa حيث ان المعروف ان imao يسبب هبوط ضغط الدم لا ارتفاعه
ودلك حتى افهم سبب ارتفاع الضغط عند جمعهما

[Scorpion Payne]

MAO-B مسؤول عن تكسير ال Dopamine
و كل ال MAOI هي Non-specific ما عدا Selegiline
فلما تعطي MAOI فانت قللت من تكسير ال Dopamine

و ايضا ال MAOI بعملوا Hypertension كجزء من الاعراض الجانبية

و اي سؤال انا حاضر ان شاء الله

بالتوفيق

[Dr.isra]

دكتورتنا اسراء


جميل هالتفاعل , , , ولا نشوفك هنا الا بعد انتهاء اليورجنتال

ههههههههههههههههههههههههههههههههه

الاودي جايه بالطريق هههههههههههه


حاضر..حاضر..
بس لا تكون جايب معك عصاي وانا مش عارفهBiggestSmile_1
هيني خلصته هداك(مش حابه احكي اسمه ههههه) مسموح ادخل؟
ولا كمان ممنوع محمد بيك CapoMafioso_1
اهاا ..قلت بالطريق
اي طريق بس؟؟ ما تكون الطريق الصحراويه الكبرى ههههه







وهذا السؤال لك , ( اسراء لا تجاوبين , ذاكري احسن لك هههههه )
ممممم انا عندي الامر يعني عكسه هع BiggestSmile_1

ايش هي الادويه اللي تسبب parkinsonism ؟

.
.
.
.

أصلا مش متذكره غير اشي واحد....انا بحكيه اكيد في غيره ...خلص اتفقنا ؟BiggestSmile_1

بشكل عام الادويه تبعت Antisychotic drugs
اللي هي مجموعتين بتسبب باركنسونسزم
-PHENOTHIAZONES...as: chlorpromazine

- THIOXANTHENE derivatives...
مش متذكره امثله...خلص ما بدي اتذكر النيوروووووو((حجة بحاجه BiggestSmile_1))

يلا دكتور ...اسمعنا عليك اختبارات فاينل الاسبوع هاد!!
طيب لا تخلي رجلك تخط هووون ...الا لما تخلص كل شي CapoMafioso_1
والا يصير شي ما يعجبك هههههه>> بعرف أهدد صح CapoMafioso_1
يلا بالتوفيق

[usto]

السلام عليكم
و الله الصراحة انا لم افهم الشرح لانه بكل بساطة لم اسمع عن هده الاشياء في الدرس
مادا تقصد ب mao-b
ولم افهم شيئ اخر لمادا تربط دائما بين imao و dopamine مع انه في العادة يتم اعطاء المريض l-dopa لكونه liposoluble بالتالي dopamine يتواجد في داخل الجهاز العصبي
ملحوظة يا اخ ان imao مخفض للضغط لا رافع كما قد اوضحت اي hypotenseur
طلب اخير ممكن توضح الاعراض الجانبية لاستخدام l-dopa

[Dr.isra]

اجابة على سؤالكم هل يمكن اعطاء L-dopa مع MAOI
اكيد لأ و ما بصير تعطي هذا المزيج
لأنه راح يزيد ال Dopmaine بشكل خيالي و مرعب مما يؤدي الى Hypertensive Crisis
مهددة حياة المريض

نفس الاشي مع Pyridoxine و Antipsychotic Drugs
لكن بطريقة مختلفة حيث ان الاول يزيد من تكسير ال L-Dopa
و الثاني يغلق ال Dopamine Receptors اي كأنك عم تعطي العكس تماما


كيف و انا معكم :)

ايه ايه ايه...يا عيني شووو بتدرس من ورانا ههههههه
لا ما شاء الله عليك....كفيت ووفيت....طبعا مو ابن كليتنا>>> اللي بيسمع بفزع هههBiggestSmile_1
.......منور الموضوع والله BiggestSmile_1


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا جزيلا لتفاعلكم اخواني واخواتي

اليوم الاستاذ قال شغلة
قال انه الدواء الجديد المستخدم اسمه dopaminylate ( مو متاكدة من الكتابة,,, سمعت الدكتور قالها هيجي)

وقال انه الحين يستخدموه مع الL-dopa ,, "يخلطوهم سوا"

ما ادري هذا الكلام صحيح
احد عنده معلومات


- - - -- - -
اخواني واخواتي ممكن احد يوضحلي الفرق بين

parkinson,s disease
&
parkinsonism ؟؟؟؟؟؟؟

ادري اني تعبتكم بس اسفة
- - - - -

على فكرة اني اخت مو اخ BiggestSmile_1

اهلا اهلا....والله وطلعتي بنت...طيب قولي من أول خلينا نعرف نصف مع بعض ههههه
والله بخصوص الاسماء التجاريه للأدويه ما عندي معرفه
بس سؤالك التاني جاوبه الاخ القعقاع بالصفحه الاولى بعد موضوعك مباشره صح؟؟
ولا قصدك شي تاني؟؟؟

ويسلموو كتيير عالموضوع الحلوو والتفاعل المميز منك
دمتم بخير