Case study 1

[الـقـعـقـاع]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته



بداية استأذن من الجميع في فتح موضوع جديد



حيث ان لكل حاله موضوع مستقل , أملا ً في امرين :


عند اسراد كل حاله في موضوع مستقل : يكثر المشاهده لها من قبل المتصفحين و الاعضاء


و اعطاء كل حاله من النقاش المستقل


.
.
.
.
.


CASE 1


مريضه تبلغ من العمر 12 سنه , اتت الى المستشفى تعاني من التهاب بالحق sore throat


http://images-cdn01.associatedcontent.com/image/A2186/21865/300_21865.jpg








تم صرف لها بعض المضادات الحيويه من قبل الطبيب , بعد يوم من صرف العلاج خف المرض ومن ثم تركت المريضه الدواء .


.
.
.
.
.



بعد 15 يوما تقريبا اتت المريضه الى المستشفى مرهـ اخرى تعاني من :


ألم بالمفاصل , هذا الالم غالبا ما يكون بمفصل واحد ومن ثم ينتقل الى مفصل اخر و هكذا



http://bp0.blogger.com/_uFI2XxB1SSk/RyyAvv6YedI/AAAAAAAAAHc/ZtvtH0MYwmg/s320/knee.jpg




.
.
.
.






أثناء الفحص , توجد بعض النتؤات





http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig11.jpg


ماهو finding في هذه الصورهـ ؟



.
.
.
.



ايضا يوجد حساسيه بالجلد ( rash ) بالظهر و الجنب تميل الى اللون الاحمر , تزيد مع السباحه بالماء



http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig12a.jpg


ماهو finding هذه الصورهـ ؟


.
.
.



أثناء الفحص لا حظ الطبيب وجود صعوبة بالتنفس , قام بعمل اشعه و كانت سليمه , عمل تخطيط للقلب ( ECG )



http://www.ovc.uoguelph.ca/ClinStudies/courses/Public/Cardiology/Images/First%20Degree%20Heart%20Block%20in%20the%20Dog%20-%20mouseover.jpg (http://www.vetgo.com/cardio/concepts/concsect.php?conceptkey=166#)




ما هي قراءة التشخيص ؟
الرجاء عدم ذكر Finding هنا مباشرهـ حتى المرور على الاسئله ادناهـ


Rate ?
rhythme ?
P wave ?
PR interval ?
QRS complex ?
T wave ?


7
7
7
7


finding ?


.
.
.



س1 :


finding
للصور المحدده اعلاهـ ?



س2 :


قراءة ECG



س3 :


التشخيص ؟

[هبه العراق]

شكرا على ال case الحلو هذا دكتور

اما بالنسبة للاجابة

اولا- the finding in the fist picture there is rheumatoid nodules
اما عن الصورة الثانية there is diffuse macular erythematous rashes on the back that coalasce together at the lower area forming patche
ثانيا- ECG فاللي شفتة هو الاتي
the rythm is regular with no abnormalities in P wave and QRS complex but there is prolonged PR interval which suggest either first or second digree heart block the T wave is inverted
باقي بس الrate بصراحة حاولت احسبة بس فشلت مع العلم هو اسهل شي frown1; لان اعرف طريقة هي 300 على عدد المربعات الكبيرة ولما جيت احسبة طلعلي 300 \ 9 وطلع الرقم 33 واعشار وشفته صغير وقليل جدا او مامعقول مااعرف غلطانة او ماادري الخلل وين
ثالثا - وهو اسهل شي التشخيص على مااعتقد هو case of rheumatic fever
ويارب يكون جوابي صحيح smile1;

[Dr.isra]

السلام عليكم

كيف الحال دكتور؟

يعطيك العافيه

بس بعني عندي ملاحظه: كأنو الاسئله شوي مستواها عاليBiggestSmile_1

يعني مستوى طالب ما أخد غير فيزكال اكزامنيشن إن جنرال و للريسبايرتوري

لازم يعرف يجاوبهم ؟ BiggestSmile_1

انا حبيت أسلم وأمرّ عالموضوع

وأكيد رح أقرأ اللي تكتبوه عشان الفائده

وأحاول اقرأ عن الموضوع اذا لقيت وقت

يعطيك الف عافيه

وتقبل تحياتي Rosy1_1

[هبه العراق]

السلام عليكم



كيف الحال دكتور؟


يعطيك العافيه


بس بعني عندي ملاحظه: كأنو الاسئله شوي مستواها عاليBiggestSmile_1


يعني مستوى طالب ما أخد غير فيزكال اكزامنيشن إن جنرال و للريسبايرتوري


لازم يعرف يجاوبهم ؟ BiggestSmile_1


انا حبيت أسلم وأمرّ عالموضوع


وأكيد رح أقرأ اللي تكتبوه عشان الفائده


وأحاول اقرأ عن الموضوع اذا لقيت وقت


يعطيك الف عافيه



وتقبل تحياتي Rosy1_1



اهلا دكتورة اسراء حبيت بس اوضح شي بالنسبة لدراستي طبيعة الاسئلة اللي تنسال النا بالامتحانات سواء كانت عملي او نظري من هالنوع بعدين الcase واضح جدا ويتبع الباطنية وحتى ال disease من الامراض الشائعة عند الاطفال يمكن صح كلامج بالنسبة لطالب مادرس غير بس general examination او طلاب مرحلة الbasic
تقبلي رايي اختك هبة العراق

[الـقـعـقـاع]

case 1



http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig11.jpg


finding :


rhumatic nodule in olecranon ( most common site for RF )




.
.
.
.
.
.



http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig12a.jpg



FINDING :


erythema marginatum
( rash , macular , diffuse , )


غالبا يزيد مع التعرض للماء


.
.
.
.



http://www.ovc.uoguelph.ca/ClinStudies/courses/Public/Cardiology/Images/First%20Degree%20Heart%20Block%20in%20the%20Dog%20-%20mouseover.jpg (http://www.vetgo.com/cardio/concepts/concsect.php?conceptkey=166#)




Rate : 35 beats / minut


rhythme : regular


P wave :normal


PR interval : prolong


QRS complex :normal


T wave : normal


.
.
.
.


بما انه لا يوجد الا prolong in PR interval
وهذه الزياده ثابته المقدار لا تزيد مع كل نبضه
7
7
7
7
first digree heart block



.
.
.
.
.




DX : diagnosis


rhumatic fever

[volgostudent]

case 1


http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig11.jpg

finding :

rhumatic nodule in olecranon ( most common site for rf )



.
.
.
.
.
.


http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/fig12a.jpg


finding :

erythema marginatum
( rash , macular , diffuse , )

غالبا يزيد مع التعرض للماء

.
.
.
.


http://www.ovc.uoguelph.ca/clinstudies/courses/public/cardiology/images/first%20degree%20heart%20block%20in%20the%20dog%20-%20mouseover.jpg (http://www.vetgo.com/cardio/concepts/concsect.php?conceptkey=166#)



rate : 50 beats / minut

rhythme : Regular

p wave :normal

pr interval : Prolong

qrs complex :normal

t wave : Normal

.
.
.
.

بما انه لا يوجد الا prolong in pr interval
وهذه الزياده ثابته المقدار لا تزيد مع كل نبضه
7
7
7
7
first digree heart block


.
.
.
.
.



dx : Diagnosis

rhumatic fever

جزاك الله خيرا دكتور....بانتظار الحالات التالية....

[الـقـعـقـاع]

شكرا على ال case الحلو هذا دكتور





اما بالنسبة للاجابة


اولا- the finding in the fist picture there is rheumatoid nodules
اما عن الصورة الثانية there is diffuse macular erythematous rashes on the back that coalasce together at the lower area forming patche
ثانيا- ECG فاللي شفتة هو الاتي
the rythm is regular with no abnormalities in P wave and QRS complex but there is prolonged PR interval which suggest either first or second digree heart block the T wave is inverted
باقي بس الrate بصراحة حاولت احسبة بس فشلت مع العلم هو اسهل شي frown1; لان اعرف طريقة هي 300 على عدد المربعات الكبيرة ولما جيت احسبة طلعلي 300 \ 9 وطلع الرقم 33 واعشار وشفته صغير وقليل جدا او مامعقول مااعرف غلطانة او ماادري الخلل وين
ثالثا - وهو اسهل شي التشخيص على مااعتقد هو case of rheumatic fever
ويارب يكون جوابي صحيح smile1;






عشرة / عشرة


دكتورهـ هبه العراق


.
.
.


الاجابه صحيحه , و دقيقه , و مرتبه



اسأل الله ان يرزقنا و اياك علما نافعا


بالنسبة للـ rate فيه طريقتان اخرى غير اللي ذكرتي




.
.
.


تمنيات لك بالتوفيق

[الـقـعـقـاع]

السلام عليكم


كيف الحال دكتور؟

يعطيك العافيه

بس بعني عندي ملاحظه: كأنو الاسئله شوي مستواها عاليBiggestSmile_1

يعني مستوى طالب ما أخد غير فيزكال اكزامنيشن إن جنرال و للريسبايرتوري

لازم يعرف يجاوبهم ؟ BiggestSmile_1

انا حبيت أسلم وأمرّ عالموضوع

وأكيد رح أقرأ اللي تكتبوه عشان الفائده

وأحاول اقرأ عن الموضوع اذا لقيت وقت

يعطيك الف عافيه


وتقبل تحياتي Rosy1_1




يعطيك العافيه دكتورتنا اسراء

التشخيص ممكن يكون سهل , لكن الفايندق و قراءة ecg

ممكن فيها شوية صعوبه على فقط ماخذ بيسك , لكن ان شاء الله راح تفيد كثير

لان هذه هي طريقة الدراسه و الاختبارات و في المستشفى

.
.
.

بإذن الله نستفيد جميعا


شرفنا مرورك

[الـقـعـقـاع]

جزاك الله خيرا دكتور....بانتظار الحالات التالية....


ويرزقنا الله و اياك علما نافعا

و فردوس جنته

[بنت العراق]

ماشاء الله موضوع جميل وفكرة جميلة

انا عرفت اجاوب عالصور بس بصراحة كسلت اجاوب سؤال الECG BiggestSmile_1BiggestSmile_1

بانتظار الحالة الثانية Rosy1_1،،

تحياتي

[عاصم]

حلووو ..

بصرااااحة كيس حلووو ..

رااح نتعلم منك كثير دكتوورنا الغاالي القعقاع ..


ما شاء الله عليك


كثر لنا من ها الكيسااااات ..

الله ما يحرمنا منك حبيبي

دمت بكل حب ..

[dr_aml]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته


الله يعطيك العافيه دكتور

فكره حلوووه كتيير
طريقه العرض والاسئله زى نظام الامتحانات اوووى
كتر منها